DBS-терапия (Глубинная стимуляция головного мозга)

Метод DBS-терапии основан на вживлении в определенные структуры головного мозга электродов, по которым подается электрический ток низкого напряжения и высокой частоты. Импульсы генерируются заранее запрограммированным устройством – DBS-нейростимулятором, состоящим из батареи и чипа (микрокомпьютера), который имплантируется пациенту. Таким образом, импульсы изменяют функции выбранных структур головного мозга и позволяют вернуть пациента к нормальной жизни.

Наряду с болезнью Паркинсона, DBS-терапия используется при лечении таких заболеваний нервной системы, как дистония, эссенциальный тремор, эпилепсия, обсессивно-компульсивный синдром.

Преимущества методики

Глубинная стимуляция мозга имеет ряд преимуществ: во-первых, она представляет собой альтернативу деструктивным операциям с разрушением определенной части головного мозга и, следовательно, имеет меньше осложнений и обратимый характер.

Во-вторых, электрическая стимуляция является регулируемой, и ее параметры могут быть изменены удаленно при помощи программатора врача в зависимости от состояния пациента или параметров медикаментозного лечения. Масштабирование и наведение порядка в сервисе обслуживания медоборудования — опыт компании Медсервиспро

В-третьих, DBS-терапия — более эффективный метод по сравнению с приемом лекарственных средств, вызывающих тяжелые побочные эффекты.

МРТ-совместимость

На апрель 2018 г. система глубинной стимуляции головного мозга Medtronic DBS Extension – единственная в мире МРТ-совместимая система.

Имплантации в России

В Межрегиональном клинико-диагностическом центре в Казани

С 2012 года имплантации DBS-систем проводятся в Межрегиональном клинико-диагностическом центре в Казани. На базе Госпиталя для ветеранов войн создан Республиканский клинико-диагностический центр экстрапирамидной патологии и ботулинотерапии, где оказывают высококвалифицированную медицинскую помощь больным с экстрапирамидными заболеваниями (проявляются двигательными нарушениями неврологических осложнений). Здесь осуществляют комплексную диагностику и реабилитацию пациентов с болезнью Паркинсона. При показаниях к хирургическому вмешательству пациентов направляют в Межрегиональный клинико-диагностический центр г. Казани или другие федеральные центры, где проводят имплантацию DBS-систем.

Однако на июнь 2018 года выделяемых квот недостаточно для покрытия потребности региона. С учетом ежегодного прироста числа пациентов в РТ требуется установка не менее 20 систем DBS в год. Кроме того, пациентам затруднительно выезжать на лечение в федеральные центры, расположенные в других регионах России, ввиду тяжести двигательных нарушений».

Операции в Институте мозга человека им. Н. П. Бехтеровой РАН

Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеровой РАН – одна из ведущих федеральных медицинских клиник в области неврологии, нейрохирургии и психиатрии. Операции по имплантации DBS-систем пациентам с болезнью Паркинсона проводятся в ИМЧ РАН с 2016 года. К апрелю 2018 года было выполнено 15 операций. До конца 2018 года планируется еще 10.

«Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеровой - одно из ведущих научных учреждений, ориентированных на изучение мозга человека с помощью современных методов исследования. Институтом накоплен большой опыт хирургического лечения эпилепсии и паркинсонизма, проведения психохирургических операций. Технология глубинной стимуляции мозга дает отличные результаты при терапии болезни Паркинсона. Она позволяет эффективно контролировать течение болезни Паркинсона и других неврологических заболеваний и значительно снижать двигательные расстройства, которые сопровождают эти заболевания. Тем самым, пациент возвращается к нормальной жизни, может работать и обслуживать себя самостоятельно», — говорит Наталья Владимировна Стерликова.

История

2024: Рост продаж устройств для глубокой стимуляции мозга в мире на 5% до $6,57 млрд

В 2024 году объем глобального рынка устройств для глубокой стимуляции мозга достиг $6,57 млрд. Показатель предыдущего года, когда продажи таких решений оценивались в $6,27 млрд, превышен на 5%. Об этом говорится в исследовании Market Research Future, результаты которого представлены в середине марта 2025 года.

Одним из наиболее значимых драйверов рассматриваемой отрасли аналитики называют растущую распространенность неврологических расстройств, таких как болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор, дистония и обсессивно-компульсивное расстройство. По мере старения населения мира количество таких диагнозов увеличивается, что приводит к необходимости использования эффективных средств лечения. На этом фоне глубокая стимуляция мозга все чаще применяется медицинскими работниками.

Еще одним фактором роста являются технологические достижения в области нейромодуляции. Приборы становятся более эффективными и удобными в эксплуатации. Расширенные возможности программирования позволяют проводить персонализированное лечение, оптимизируя терапию под индивидуальные особенности пациента. Внедрение беспроводных технологий и повышение срока службы батарей улучшают пользовательский опыт. Интеграция цифровых медицинских платформ, таких как системы удаленного мониторинга и управления, расширяют функциональность систем. Важную роль также играет внедрение искусственного интеллекта и машинного обучения: эти инструменты помогают анализировать большие массивы информации и корректировать схемы лечения, а также выявлять какие-либо скрытые изменения.

Положительное влияние на рынок также оказывает повышение осведомленности о преимуществах глубокой стимуляции мозга как среди пациентов, так и среди медицинских работников. Такая терапия позволяет существенно повысить качество жизни людей с серьезными неврологическими расстройствами. Наблюдается укрепление сотрудничества между производителями медтехники, исследователями и учреждениями здравоохранения, что способствует инновациям и улучшению ухода за пациентами. Фокус смещается в сторону решений, обеспечивающих максимально персонализированный поход к лечению.

Авторы исследования выделяют пять ключевых областей применения устройств для глубокой стимуляции мозга: болезнь Паркинсона, эпилепсия, депрессия, болезнь Альцгеймера и обсессивно-компульсивное расстройство. В 2024 году на первый из перечисленных сегментов пришлось $2,62 млрд выручки. Терапия эпилепсии принесла $1,2 млрд, депрессии — $0,9 млрд. Лечение болезни Альцгеймера обеспечило вклад около $1,2 млрд, обсессивно-компульсивного расстройства — $0,65 млрд. В числе крупных игроков рынка названы:

• Bionics;
• Dimensional Insights;
• Cleveland Medical Devices;
• NeuroPace;
• Functional Neuromodulation;
• Blackrock Neurotech;
• NeuroSigma;
• Stryker;
• Medtronic Bakken Research Center;
• Abbott Laboratories;
• Boston Scientific;
• St. Jude Medical;
• Zynex;
• Medtronic;
• Thync.

В 2024 году в географическом плане лидировала Северная Америка с оценкой в $2,5 млрд. В Европе выручка зафиксирована на уровне $1,8 млрд, в Азиатско-Тихоокеанском регионе — $1,5 млрд. Южная Америка обеспечила вклад около $0,5 млрд, а Ближний Восток и Африка принесли $0,3 млрд.

Аналитики Market Research Future полагают, что в дальнейшем отрасль будет демонстрировать устойчивую положительную динамику. Среднегодовой темп роста в сложных процентах (показатель CAGR), как ожидается, составит 4,79%. В результате, к 2035 году объем рынка достигнет примерно $11 млрд.^[1]

Примечания